Nong mạch vành

Những rủi ro khi nong mạch

Tất cả các thủ thuật có rủi ro. Những rủi ro có thể có khi nong mạch bao gồm:

• Chảy máu ở vị trí luồn ống thông vào cơ thể (thường là háng, cổ tay hoặc bàn tay)

• Cục máu đông hoặc tổn thương mạch máu do ống thông gây ra

• Cục máu đông trong mạch máu được điều trị

• Nhiễm trùng vị trí luồn ống thông

• Nhịp tim bất thường

• Cơn đau tim

• Đột quỵ

• Đau ngực hoặc khó chịu ở ngực

• Vỡ động mạch vành hoặc tắc hoàn toàn động mạch vành, cần phẫu thuật tim hở

• Phản ứng dị ứng với thuốc cản quang đã dùng

• Tổn thương thận do thuốc cản quang. Cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị biết nếu quý vị bị bệnh thận.

Trong khi thủ thuật

• Một thành viên nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ dùng thuốc gây tê cục bộ để gây tê cho da tại vị trí luồn ống thông (thường là háng, cổ tay hoặc cánh tay). Làm như vậy sẽ giúp quý vị không cảm thấy đau khi được luồn ống thông. Tiếp theo, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị sẽ tạo một lỗ hoặc vết cắt (lỗ thủng) nhỏ để đưa ống thông vào. 

• Nhà cung cấp dịch vụ của quý vị sẽ luồn dây dẫn qua một ống mỏng, mềm (ống thông dẫn hướng) và di chuyển nó đến điểm hẹp trong động mạch tim của quý vị. Họ sẽ chụp mạch để xem chỗ tắc nghẽn. Ảnh chụp mạch là một thước phim bằng tia X về dòng máu qua các động mạch tim, sử dụng thuốc cản quang.

• Nhà cung cấp dịch vụ sẽ luồn ống thông có đầu gắn bóng qua ống thông dẫn hướng và luồn qua dây dẫn hướng. Họ sẽ định vị ống thông tại phần hẹp của động mạch.

• Tiếp đó, họ sẽ bơm phồng rồi làm xẹp bóng vài lần để ép mảng bám vào thành động mạch. Quý vị có thể cảm thấy sức ép hoặc sự khó chịu ở ngực khi bóng được bơm phồng. Hãy cho nhà cung cấp của quý vị biết nếu quý vị cảm thấy như vậy.

• Thường thì họ cũng đặt stent trong động mạch. Đây là ống lưới bằng kim loại nhỏ giúp chống đỡ cho các mặt của mạch máu mở ra và ngăn nó đóng lại.

• Cuối cùng, nhà cung cấp dịch vụ sẽ làm xẹp bóng và rút ống thông cũng như dây dẫn hướng ra. Bây giờ động mạch đã thông mở, và lưu lượng máu đến cơ tim được khôi phục.

Sau khi thủ thuật

• Quý vị sẽ cần phải nằm yên trên giường. Làm như vậy để ngăn chảy máu. Khoảng thời gian quý vị phải nằm yên có thể phụ thuộc vào việc dụng cụ đóng, chẳng hạn như mũi khâu hoặc nút collagen, có được sử dụng để đóng lỗ hở trong động mạch của quý vị hay không. Thời gian quý vị phải nằm yên có thể ngắn hơn nếu một trong những dụng cụ này được sử dụng.

• Y tá sẽ kiểm tra vị trí đặt ống và huyết áp của quý vị thường xuyên (khoảng 15 đến 30 phút một lần). Trước khi về nhà, quý vị có thể được đo điện tâm đồ hoặc các xét nghiệm khác nếu cần.

• Quý vị có thể được về nhà sau vài giờ vào cùng ngày. Hoặc quý vị có thể phải ở lại qua đêm tại bệnh viện sau khi làm thủ thuật. Tùy thuộc vào tình trạng của quý vị và kết quả của thủ thuật, quý vị có thể cần ở lại lâu hơn.

• Lên kế hoạch nhờ ai đó chở quý vị về nhà.

• Người ta có thể bắt đầu cho quý vị dùng thuốc mới để phòng ngừa hình thành cục máu đông tại vị trí trong động mạch, nơi đã thực hiện nong mạch. Đảm bảo quý vị dùng thuốc này theo chỉ dẫn. Các loại thuốc khác thường được kê để phòng ngừa động mạch tái hẹp lại hoặc phòng ngừa cơn đau tim. Những loại thuốc này thường bao gồm:

  • Thuốc giảm cholesterol (statin)

  • Thuốc làm loãng máu để giúp ngăn ngừa cục máu đông (như aspirin hoặc clopidogrel)

  • Thuốc dùng để giảm bớt khó chịu ở ngực (chẳng hạn như nitroglycerin)

• Các hoạt động của quý vị sẽ bị hạn chế trong khoảng từ 3 đến 7 ngày trong thời gian vị trí tạo lỗ thủng (háng, cổ tay hoặc cánh tay) đang lành lại.

• Giữ cho vị trí này sạch và khô cho đến khi da lành lại ở khu vực này. Quý vị có thể tắm vòi tắm hoa sen. Nhưng không ngâm mình trong bồn tắm, bồn tắm nước nóng hoặc hồ bơi cho đến khi da đã lành lại.

• Sẽ là bình thường nếu thấy bầm tím hoặc cảm thấy nốt bằng hạt đậu ở dưới da tại vị trí tạo lỗ thủng. Nốt này có thể là nút collagen hoặc vết khâu được dùng để đóng động mạch. Nốt này sẽ teo lại theo thời gian. Quý vị cần không bị chảy máu nhiều hoặc có vết bầm tím gia tăng tại chỗ.

Gọi 911

Gọi 911 nếu xảy ra bất cứ những điều nào sau đây:

• Đau ngực kéo dài hoặc bất thường

• Đau dữ dội, tê, lạnh, hoặc màu hơi xanh ở chân hoặc cánh tay nơi luồn ống thông

• Ngất xỉu

• Quý vị có máu trong nước tiểu, phân có máu, phân đen hoặc màu hắc ín; hoặc bất kỳ loại chảy máu đáng kể nào khác

Khi nào thì gọi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị

Gọi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu quý vị bị bất cứ những điều nào sau đây:

• Quý vị bị đau ngực mà nhanh chóng dịu lại sau khi dùng thuốc

• Vị trí luồn ống thông bị đau, sưng, mẩn đỏ, chảy máu hoặc chảy dịch

• Sốt từ 100,4°F (38°C) trở lên, hoặc theo tư vấn của nhà cung cấp của quý vị