Понятие об остром риносинусите

Острый риносинусит возникает, когда слизистая оболочка носа и пазух становится раздраженной и воспаленной. Это также называют синуситом или инфекцией пазухи.

Пазухи — заполненные воздухом места в черепе позади лица. Они помогают отфильтровывать загрязняющие вещества, микроорганизмы, пыль и другие раздражители. У взрослых людей есть 4 парные пазухи. Они устланы слизистой оболочкой и сохраняются влажными и чистыми. Такие вещества, как пыльца, дым и химические пары могут раздражать слизистую оболочку. Из-за этого она может воспалиться. В ответ на раздражение слизистая оболочка выделяет больше слизи и других жидкостей. Слизистую оболочку покрывают крошечные, похожие на волосы реснички. Реснички помогают переносить слизь в сторону отверстия в пазухе. Избыток слизи может привести к прекращению работы ресничек. Это блокирует отверстие в пазухе. Накопление жидкости в пазухах вызывает боль и давление.

В этой жидкости могут застревать бактерии, что приводит к инфекции.

Вид спереди пазухи, где видна красная, воспаленная слизистая оболочка и слизь.

Что вызывает острый риносинусит?

Риносинусит может быть следствием вирусных, бактериальных или грибковых инфекций. Наиболее распространенной причиной является вирус. Вероятность получить инфекцию выше после простуды или гриппа. В некоторых случаях инфекция пазухи может быть вызвана бактериями. Хотя это случается редко, причиной могут быть и грибковые инфекции, особенно у людей со слабой иммунной системой.

Вы подвержены более высокому риску инфекции пазухи, если вы:

  • Пожилой человек

  • У вас структурные проблемы с пазухами, например

    • Носовые полипы, которые являются наростами на слизистой оболочке носа или пазух,

    • Искривленная носовая перегородка — когда кость и хрящ, разделяющие 2 носовые прохода, искривлены,

    • Шпора, или нарост на носовой кости

    • Сужение отверстий пазух

  • Курите или подвергаетесь пассивному курению

  • Подвержены изменениям давления, например, во время полетов или глубоководных погружений

  • Страдаете астмой или сезонной аллергией

  • Имеете слабую иммунную систему или принимаете лекарства, которые подавляют вашу иммунную систему

  • Страдаете заболеваниями зубов

  • Регулярно подвергаетесь загрязнению воздуха

Симптомы острого риносинусита

Симптомы острого риносинусита часто длятся от 7 до 10 дней. Если у вас есть бактериальная инфекция, они могут длиться дольше. Они могут также ослабеть, а затем усилиться. У вас может быть:

  • Насморк или заложенный нос

  • Боль в лице или давление под глазами и вокруг носа

  • Головная боль

  • Жидкость, стекающая в задней части горла (стекание слизи из носоглотки)

  • Заложенность носа

  • Густые и цветные (часто зеленые) сопли вместо прозрачных

  • Кашель

  • Проблемы с обонянием

  • Боль в ухе или проблемы со слухом

  • Повышенная температура

  • Зубная боль

  • Усталость

  • Неприятный запах изо рта

Диагностика острого риносинусита

Ваш лечащий врач спросит вас о симптомах и здоровье в прошлом. Он осмотрит ваши уши, нос, горло и пазухи. Визуализирующие тесты, такие как рентген, часто не нужны.

Может быть трудно понять, вызвана инфекция пазухи вирусом или бактериями. Ваш лечащий врач может взять образец слизи из носа, чтобы проверить его на наличие бактерий.

Лечение острого риносинусита

Большинство инфекций пазух проходят в течение 10 дней. Ваш организм будет бороться с вирусом.

Роль антибиотиков:

  • Вирусные заболевания обычно проходят через 3–5 дней и не требуют применения антибиотиков.

  • Использование антибиотиков для лечения вирусных инфекций может привести к нежелательным побочным эффектам — от легкой сыпи до тяжелых аллергических реакций, инфекциям, устойчивым к антибиотикам, и инфекции, вызванной бактерией C. diff (диарея, повреждение толстой кишки и даже смерть).

  • Однако, при некоторых синуситах ваш врач может порекомендовать «выжидательную позицию» или «отсроченное назначение антибиотиков». Поговорите со своим врачом о том, какой способ вам лучше всего подойдет для лечения вашего заболевания.

У вас может быть вместо этого бактериальная инфекция, если:

  • Ваши симптомы сохраняются более 10 дней

  • После первоначального периода улучшения ваши симптомы ухудшаются

  • У вас температура 38 °C (100,4 °F) или выше с соплями и болью в области лица

Тогда лечащий врач назначит вам антибиотик. Принимайте его, даже если вам станет лучше.

Чтобы облегчить симптомы, лечащий врач может посоветовать:

  • Отпускаемые без рецепта обезболивающие препараты. Лекарства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут облегчить боль в пазухах. Они также могут снизить температуру. Внимательно читайте и следуйте инструкциям на этикетках безрецептурных препаратов, прежде чем принимать их. Не принимайте эти препараты, если у вас заболевания почек или печени, если это не предписано вашим врачом.

  • Промывание носа. Промывание носа соленой водой может облегчить боль и снизить давление. Это поможет вымыть слизь и другие раздражители из пазух. Ваш лечащий врач может показать вам, как это сделать.

  • Назальный стероидный спрей. Это отпускаемое по рецепту лекарство может уменьшить воспаление в пазухах. Интраназальные стероиды могут помочь уменьшить отек, что облегчит заложенность носа.

  • Другие лекарства. Противоотечные, антигистаминные и другие назальные спреи могут дать кратковременное облегчение. Они могут помочь в борьбе с заложенностью. Перед приемом этих лекарств, особенно антигистаминных, проконсультируйтесь с врачом. Как правило, они используются только при наличии диагностированной аллергии.

Профилактика острого риносинусита

Вы можете помочь предотвратить инфекцию пазухи следующим образом:

  • Мойте руки часто и тщательно.

  • Если качество воздуха представляет для вас определенный риск, проверяйте свой местный индекс качества воздуха. Индекс поможет вам ограничить уровень загрязнения воздуха вокруг вас .

  • Держитесь подальше от людей с простудой или инфекцией верхних дыхательных путей.

  • Откажитесь от курения. Избегайте пассивного курения.

  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы увлажнять воздух в доме, и следите за его чистотой.

  • Убедитесь, что вам сделали все необходимые прививки, такие как прививка от гриппа, вакцина от COVID и пневмококковая вакцина.

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Немедленно вызывайте врача в случае следующих симптомов:

  • Температура 38 °C (100,4 °F) или выше либо по указанию лечащего врача.

  • Усиливающаяся боль

  • Симптомы, которые не проходят или усиливаются. Сильная головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов.

  • Появляются новые симптомы, такие как:

    • Боль или отек вокруг глаз, трудности с движением глаз, сильная боль при движении глаз, изменения в зрении

Звоните 911

Звоните 911 или немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вас:

  • Боль или скованность в шее наряду с высокой температурой

  • Спутанность сознания, дезориентация, крайняя вялость, другие изменения сознания или если вы чувствуете, что вот-вот упадете в обморок.

© 2000-2025 The StayWell Company, LLC. All rights reserved. This information is not intended as a substitute for professional medical care. Always follow your healthcare professional's instructions.