Инструкции при выписке после бариатрической операции (хирургического лечения ожирения) (Discharge Instructions for Bariatric (Obesity) Surgery)

Вы перенесли процедуру, которая называется бариатрической операцией. Во время данной процедуры врач изменил размер вашего желудка (а также, возможно, тонкой кишки) таким образом, чтобы он мог удерживать только маленькое количество пищи или всасывать лишь определенное количество пищи (или оба варианта в зависимости от типа вашей операции). Это должно помочь вам потерять вес и снизить риск возникновения проблем со здоровьем. В частности, можно снизить риск диабета (diabetes), проблем с дыханием (respiratory problems) и коронарной недостаточности (coronary artery disease). Благодаря данной операции вам станет сложно потреблять большое количество твердой пищи. После операции ешьте очень маленькими порциями. Если вы будете есть слишком много или слишком часто, может появиться тошнота, рвота или боль в верхней части живота. Вы должно полностью изменить свои жизненные привычки, чтобы снова не набрать вес, который вы сбросили благодаря бариатрической операции.

Изменение питания

Ниже приведены способы изменения питания:

• Придерживайтесь диеты, которая была назначена вам в больнице. В течение 2 недель после операции вам следует потреблять только жидкую пищу или, возможно, вы сможете питаться пюреобразной едой.

• Пейте жидкость в меньшем объеме, чем вы привыкли. Благодаря этому ваш организм будет легче переваривать жидкую пищу. При этом очень важно в течение дня пить жидкость (в маленьком объеме), чтобы не допустить обезвоживания. Среди признаков обезвоживания можно перечислить сухость во рту и мочу темного цвета.

• Ешьте медленно. Планируйте, что вам понадобится как минимум от 20 до 30 минут, чтобы завершить прием пищи. Слишком быстрый или обильный прием пищи может вызвать тошноту и рвоту.

• Избегайте неприятных эффектов постгастрэктомического синдрома (dumping syndrome). Может появиться после бариатрической операции. К симптомам синдрома относят боль в желудке, тошноту, рвоту, диарею, потоотделение, головокружение, учащенное сердцебиение и вздутие живота после употребления продуктов с высоким содержанием сахара, таких как мороженое или молочные коктейли. Симптомы могут появиться спустя 10–30 минут (иногда 2–3 часа) после приема пищи. В некоторых случаях может произойти обморок. Поэтому следует избегать еды, которая может вызвать такой синдром.

• Принимайте витаминные добавки, рекомендованные вашим лечащим врачом.

Физическая активность

Ниже приведены рекомендации касательно физических нагрузок после операции:

• Помните, что восстановление длится несколько недель. Чувствовать усталость — это нормально. Отдыхайте по мере необходимости.

• Как можно чаще выходите на прогулки. Понемногу увеличивайте свою активность.

• Не поднимайте предметы весом более 4,5 кг. Избегайте любых упражнений, включающих напряжение мышц живота, пока ваш лечащий врач не даст на это разрешение.

• Избегайте работы по дому, требующей усилий, например, уборки с пылесосом или поднятия полных мусорных пакетов, пока ваш лечащий врач не даст на это разрешение.

• Поднимайтесь по лестнице медленно, останавливаясь через каждые несколько ступеней.

• Вы можете ощутить пользу от простых занятий, таких как прогулки или садоводство. Спросите у вашего лечащего врача, как и когда можно приступать к работе.

• Спросите у лечащего врача, когда вы можете вернуться к работе.

Уход в домашних условиях

Рекомендации по уходу за собой после операции:

• Продолжайте выполнять упражнения по откашливанию и глубокому дыханию, которым вас научили в больнице.

• Принимайте душ по необходимости. Не принимайте ванн, не плавайте в бассейнах, избегайте гидромассажных ванн, пока ваш лечащий врач не даст на это разрешение. Благодаря этому вы не допустите инфицирования места разреза.

• Область возле надрезов должна содержаться в чистоте и быть сухой. Осторожно промывайте шов теплой водой и мягким мылом. Аккуратно обсушивайте место разреза полотенцем.

• Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача касательно ухода за одеждой, соприкасающейся с местом разреза.

• Если лечащий врач использует маленькие белые лейкопластыри для закрытия места разреза, не снимайте их. Они должны отклеиться сами. Если лейкопластыри не отклеились в течение 2 недель после выписки, позвоните вашему лечащему врачу.

• Принимайте свои лекарства в раздробленном или жидком виде в течение 3 недель после операции согласно инструкциям.

• Помните, что дозировку ваших лекарств следует корректировать по мере того, как вы теряете вес. Спросите у лечащего врача, что нужно изменить в приеме ваших лекарств.

• Если вы используете СИПАП- или БИПАП-аппарат при апноэ во сне (sleep apnea), не прекращайте его использование без разрешения вашего лечащего врача.

• Научитесь измерять свой пульс. Ведите записи своих результатов. Спросите у вашего лечащего врача, какие показания свидетельствуют о том, что вам необходимо показаться врачу.

• Спросите у вашего лечащего врача, когда вы снова сможете водить автомобиль. Не водите автомобиль во время приема болеутоляющих средств.