Бронхиолит (РСВ-инфекция)

Уход в домашних условиях

Следуйте этим рекомендациям при уходе за ребенком дома:

• Ваш детский врач может назначать лекарства для лечения свистящего дыхания. Следуйте всем инструкциям по приему этих лекарств ребенком.

• При температуре или дискомфорте давайте ребенку детский ацетаминофен, если только врач не прописал другое лекарство. Младенцам старше шести месяцев можно дать детский ибупрофен или ацетаминофен. Если у вашего ребенка хроническая болезнь печени или почек, перед использованием этих лекарств проконсультируйтесь с врачом. Кроме того, необходимо поговорить с врачом, если у вашего ребенка была язва желудка или желудочно-кишечные кровотечения. При температуре или вирусной инфекции пациентам моложе 18 лет категорически нельзя принимать аспирин. Это может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея. Оно может стать причиной серьезного повреждения печени или головного мозга.

• Тщательно мойте руки с мылом чистой проточной водой до и после ухода за ребенком. Это поможет предотвратить распространение инфекции.

• Дайте ребенку много времени для отдыха. 

  • Дети от одного года и старше: Используйте дополнительные подушки, чтобы поддерживать голову и верхнюю часть тела ребенка в вертикальном положении, когда он лежит. Это поможет облегчить дыхание. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как высоко можно поднять голову вашему ребенку.

  • Младенцы младше 12 месяцев: Никогда не используйте подушки и не укладывайте ребенка спать на животе или на боку. Младенцы младше 12 месяцев должны спать на плоской части спины. Не используйте для сна автомобильные кресла, коляски, качели, детские переноски и детские стропы. Если ваш ребенок заснул в одном из таких устройств, как можно скорее переместите его на плоскую твердую поверхность.

• Помогите своему старшему ребенку хорошенько высморкаться. Лечащий врач вашего ребенка порекомендует солевые капли для носа, которые помогут разжижить и удалить выделения из носа. Солевые назальные капли отпускаются без рецепта. Перед отсмаркиванием закапайте ребенку по 2–3 капли солевого раствора в каждую ноздрю. Всегда мойте руки после касания использованных платков.

• Для детей младшего возраста можно использовать маленькую спринцовку и солевые назальные капли для отсасывания слизи из носа. Поговорите с детским врачом или фармацевтом, если вы не знаете, как использовать спринцовку. Всегда мойте руки после использования спринцовки или касания использованных платков.

• Чтобы предотвратить обезвоживание и помочь удалить слизь из легких у детей от одного года и старше, удостоверьтесь, что ребенок пьет много жидкости. Дети могут предпочесть холодные напитки, замороженные десерты или ледяные шарики. Им также может понравиться теплый суп или напитки с лимоном и медом. Не давайте мед детям младше 1 года.

• Чтобы предотвратить обезвоживание и помочь удалить слизь из легких у детей до одного года, удостоверьтесь, что ребенок пьет много жидкости. При необходимости используйте пипетку, чтобы дать ребенку небольшое количество грудного молока, смеси или раствора для пероральной регидратации. Давайте 1–2 чайные ложки каждые 10–15 минут. Ребенок способен принимать питание только в течение короткого времени. Если вы кормите грудью, сцеживайте и сохраняйте молоко для последующего использования. Давайте ребенку пероральный раствор для регидратации между кормлениями. Он продается в продуктовых магазинах и аптеках без рецепта.

• Чтобы облегчить дыхание во время сна, используйте увлажнитель с распылителем в спальне ребенка. Ежедневно очищайте и высушивайте увлажнитель, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени. Не используйте испаритель горячей воды. Это может привести к ожогам. Также на ребенка может благотворно влиять 10-минутное пребывание в ванной комнате с паром.

• Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям до 6 лет, если только врач специально их не прописал. Эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно у детей младше 2 лет. Кроме того, эти лекарства не помогают облегчить симптомы.

• Не давайте ребенку вдыхать табачный дым. Табачный дым может ухудшить симптомы у ребенка.

Последующее наблюдение

Наблюдайтесь у своего врача или следуйте его указаниям.

Если вашему ребенку сделали рентген, врач проверит результаты. При появлении новой информации, которая может повлиять на лечение, вам сообщат.

Когда обращаться за медицинской помощью

В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

• Температура (см. «Температура и дети» ниже)

• Ребенок теряет аппетит или плохо ест

• У ребенка боль в ухе, пазухах, шее, скованность затылочных мышц, головная боль, многократный понос или рвота

• Новые высыпания на коже

Звоните 911

Звоните 911 в следующих случаях:

• Ухудшение дыхания

• Учащенное дыхание:

  • Новорожденные до 6 недель: свыше 60 вдохов в минуту.

  • 6 недель – 2 года: свыше 45 вдохов в минуту.

  • 3–6 лет: свыше 35 вдохов в минуту.

  • 7–10 лет: свыше 30 вдохов в минуту.

  • Старше 10 лет: свыше 25 вдохов в минуту.

• Синий, фиолетовый или серый оттенок губ или ногтей

• Появление признаков обезвоживания. К ним относится сухость во рту, плач без слез или мочеиспускание менее обычного; отсутствие мокрых подгузников в течение 8 часов у младенцев

• Необычно капризное состояние, сонливость или спутанность сознания

Температура у детей

Чтобы измерить температуру ребенка, используйте цифровой термометр. Никогда не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и способы использования цифровых термометров. Например:

• Ректальный. Для детей младше 3 лет наиболее точной является ректальная температура.

• Лобный (височный). Используется для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, этот способ можно использовать для первого измерения. Врач может также проверить ректальную температуру для подтверждения.

• Ушной (тимпанический). Ушной способ точен для детей от 6 месяцев, но не младше.

• Подмышечный (аксиллярный). Это наименее надежный способ, но его можно использовать для первого измерения, чтобы проверить ребенка любого возраста, у которого появились признаки болезни. Врач может также проверить ректальную температуру для подтверждения.

• Ротовой (оральный). Не используйте оральный способ измерения температуры, пока ребенку не исполнится 4 года.

Используйте ректальный термометр с осторожностью. Для правильного использования следуйте указаниям производителя. Аккуратно вставьте его. Сделайте на нем пометку и убедитесь, что он не будет использован орально. Он может переносить микробы из стула. Если вам не подходит ректальный термометр, спросите у врача, какой термометр лучше использовать. Когда вы говорите какому-либо врачу температуру вашего ребенка, сообщите, каким типом термометра вы ее измеряли.

Далее указано, когда следует звонить лечащему врачу, если у вашего ребенка повышенная температура. Врач вашего ребенка может назвать вам другие цифры. Следуйте его инструкциям.

Когда звонить лечащему врачу по поводу повышенной температуры у вашего ребенка

Дети до 3 месяцев:

• Сначала узнайте у детского врача, как правильно измерять температуру.

• Ректальный или лобный термометр: температура 38°C (100,4°F) или выше

• Подмышечный термометр: температура 37,2°C (99°F) или выше

• Повышенная температура ___________по рекомендации врача

Дети в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректальный или лобный термометр: температура 38,9°C (102°F) или выше

• Ухо (только для использования старше 6 месяцев): 38,9°С (102°F) или выше

• Повышенная температура ___________ по рекомендации врача

В этих случаях:

• Температура подмышек 39,4°C (103°F) или выше у ребенка любого возраста

• Температура 40 °C (104°F) или выше у ребенка любого возраста

• Повышенная температура ___________ по рекомендации врача