Вирусный гастроэнтерит (ребенок)

Уход на дому

Следуйте всем инструкциям, предоставленным врачом Вашего ребенка.

Если Вашему ребенку будут давать лекарственные препараты:

• Не давайте безрецептурные препараты от диареи, если только врач Вашего ребенка не скажет Вам это сделать.

• Для контроля боли и высокой температуры можно назначить ацетаминофен или ибупрофен. Или Вы можете давать другие лекарства в соответствии с назначением врача.

• Не давайте аспирин или препараты, содержащие аспирин, лицам младше 19 лет во время болезни. Это может привести к поражению печени и головного мозга вследствие опасного для жизни состояния, называемого синдромом Рейе (гепатоцеребральный синдром).

Для предотвращения распространения заболевания:

• Помните, что мытье рук с мылом в чистой проточной воде или использование дезинфицирующего средства на спиртовой основе — лучший способ предотвратить распространение инфекции.

• Обучите всех людей в Вашем доме, когда и как мыть руки. Мойте руки в чистой проточной воде. Нанесите мыло на тыльные поверхности рук, между пальцами и под ногтями. Мойте руки в течение не менее 20 секунд. Если Вам нужен таймер, попробуйте пропеть песню "С Днем рождения тебя", дважды, от начала и до конца. Тщательно промойте руки и высушите их чистым полотенцем.

• Мойте руки до и после ухода за больным ребенком.

• Очищайте унитаз после каждого использования.

• Утилизируйте загрязненные подгузники в герметичный контейнер.

• Приостановите посещение Вашим ребенком детского сада до тех пор, пока лечащий врач ребенка не скажет, что посещение детского сада можно возобновить.

• Мойте руки до и после приготовления пищи.

• Вымойте руки и посуду после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые соприкасались с сырыми продуктами.

• Храните сырое мясо вдали от готовых продуктов.

• Помните, что люди с диареей или рвотой не должны готовить пищу для других.

Употребление жидкостей и продуктов питания

Основной целью лечения рвоты или диареи является предотвращение обезвоживания. Это достигается путем частого употребления небольших порций жидкости Вашим ребенком.

• Прямо сейчас жидкость важнее пищи. Давайте ребенку небольшое количество жидкости за один раз, особенно если у него наблюдаются спазмы в желудке или рвота.

• При диарее. Если Вы даете ребенку молоко, а диарея не проходит, прекратите употребление ребенком молока. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Если это произойдет, вместо этого используйте раствор для пероральной регидратации. Не давайте яблочный сок, газированные напитки, спортивные напитки или другие подслащенные напитки. Напитки с сахаром могут усугубить диарею.

• При рвоте. Начните с раствора для пероральной регидратации при комнатной температуре. Давайте 1 чайную ложку (5 мл) каждые 5 минут. Даже если ребенка вырвет, продолжайте давать раствор. Большая часть жидкости всасывается, несмотря на рвоту. Через 2 часа без рвоты начните с небольшого количества молока или молочной смеси и других жидкостей. Увеличьте дозу в соответствии с переносимостью. Не давайте ребенку воду, молоко, молочную смесь или другие жидкости до тех пор, пока рвота не прекратится. По мере уменьшения рвоты попробуйте давать большее количество раствора для пероральной регидратации. Увеличьте интервалы времени между введениями раствора. Продолжайте до тех пор, пока Ваш ребенок не начнет мочиться и не перестанет испытывать жажду (не будет интереса к употреблению питья). Через 4 часа без рвоты возобновите прием твердой пищи. Через 24 часа без рвоты возобновите обычную диету.

• Вы можете возобновить обычную диету Вашего ребенка с течением времени, когда ребенок почувствует себя лучше. Не заставляйте ребенка есть, особенно если он испытывает боль в желудке или спазмы. Не кормите ребенка в больших количествах за один раз, даже если он голоден. Это может ухудшить самочувствие Вашего ребенка. Вы можете давать ребенку большее количество пищи с течением времени, если он может ее переносить. Продукты, которые можно давать, включают хлопья, картофельные пюре, яблочное пюре, банановое пюре, крекеры, подсушенный хлеб, рис, овсяную муку, хлеб, лапшу, крендельки, супы с рисом или лапшой, приготовленные овощи.

• Если симптомы возвращаются, вернитесь к обычной диете или прозрачным жидкостям.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача Вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Если был взят образец кала или проведен посев, позвоните врачу для получения результатов в соответствии с инструкциями.

Позвоните по телефону 911

Позвоните по телефону 911, если у Вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание

• Спутанность сознания

• Необычная или чрезмерная сонливость или потеря сознания

• Проблемы с ходьбой

• Учащенное сердцебиение

• Боль в груди

• Ригидность затылочных мышц

• Судороги

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу Вашего ребенка, если произойдет что-либо из перечисленного ниже:

• Боль в животе, которая усиливается

• Постоянная боль в правом нижнем отделе живота

• Повторная рвота после первых 2 часов приема жидкостей

• Периодическая рвота в течение более 24 часов

• Более 8 эпизодов диареи в течение 8 часов

• Продолжение тяжелой диареи в течение более 24 часов

• Кровь в рвотных массах или кале

• Употребление меньшего количества жидкости, чем обычно

• Темная моча или отсутствие мочи в течение 6–8 часов у детей старшего возраста, 4–6 часов у младенцев и маленьких детей

• Беспокойство или плач, которые невозможно успокоить

• Новая сыпь

• Диарея длится более 10 дней

• Высокая температура (см. Высокая температура и дети ниже)

Высокая температура и дети

Используйте цифровой термометр для проверки температуры тела Вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и способы использования цифровых термометров. К ним относятся:

• Ректально. Для детей младше 3 месяцев измеренная ректально температура является наиболее точной.

• В области лба (в области височной артерии). Это подходит для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка в возрасте до 3 месяцев имеются признаки заболевания, этот способ можно использовать для первого измерения. Врач может подтвердить температуру, измерив ее ректально.

• В области уха (наружный слуховой проход). Значения измерения температуры в области уха точные после 6-месячного возраста, но не до этого возраста.

• В подмышечной впадине (подмышечный способ). Это наименее надежный метод, но его можно использовать при первом измерении для проверки ребенка любого возраста с признаками заболевания. Возможно врач захочет подтвердить температуру, измерив ее ректально.

• Во рту (перорально). Не используйте термометр в ротовой полости ребенка до достижения им возраста не менее 4 лет.

С осторожностью используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя изделия по правильному применению. Осторожно введите термометр. Пометьте его и убедитесь, что он не используется для измерения температуры во рту. Он может нести на своей поверхности микробы из кала. Если Вам некомфортно использовать ректальный термометр, спросите у врача, какой тип тремометра использовать вместо этого. Когда Вы обсуждаете с любым врачом высокую температуру у Вашего ребенка, скажите ему, какой тип термометра Вы использовали.

Ниже приведены рекомендации по определению высокой температуры у Вашего ребенка. Лечащий врач Вашего ребенка может указать Вам разные значения. Следуйте конкретным инструкциям своего врача.

Показатели температуры тела ребенка в возрасте до 3 месяцев:

• Во-первых, спросите у лечащего врача Вашего ребенка, как Вам следует измерять температуру.

• В прямой кишке или области лба: 38 °C (100,4 °F) или выше

• В подмышечной впадине: 37,2 °C (99 °F) или выше

Показатели температуры тела у ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• В прямой кишке или области уха: 38,9 °C (102 °F) или выше

• В подмышечной впадине: 101 °F (38,3 °C) или выше

Позвоните врачу в следующих случаях:

• Повторно измеренная температура 40 °C (104 °F) или выше у ребенка любого возраста

• Высокая температура 38 °C (100,4 °F) или выше у детей младше 3 месяцев

• Высокая температура, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

• Высокая температура, сохраняющаяся в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет или старше