Назогастральный зонд вашего ребенка: кормление через помпу

Примечание

Следите за тем, чтобы зонд не представлял угрозы задохнуться для вашего ребенка. Следуйте указаниям медицинских работников о том, как безопасно закрепить зонд.

Контактная информация, которая всегда должна быть под рукой

Попросите дать вам номера телефонов, по которым можно будет позвонить, если вам потребуется помощь. Также у вас должен быть номер телефона компании-поставщика медицинских товаров. Вам могут понадобиться дополнительные предметы для ухода за вашим ребенком в будущем. Запишите все эти номера телефонов ниже.

Номер телефона лечащего врача: ____________________________________

Номер телефона медсестры по уходу на дому: _____________________________________

Номер телефона компании-поставщика медицинских товаров: __________________________________

Типы кормления

Есть 2 типа кормления с НГЗ. У вашего ребенка может быть один тип или оба. Вот они:

• Непрерывное кормление. Жидкое питание медленно поступает через зонд на протяжении всего дня или его части. Этот тип кормления происходит только с помощью помпы. Количество пищи и время ее приема часто уже заданы для вас на помпе. Не меняйте настройки помпы, если только вам не велели это сделать.

• Дозированное кормление. Это количество жидкого питания, составляющее один прием пищи, которое подается через зонд несколько раз в день. Дозированное кормление подается с помощью шприца или помпы. Лечащий врач вашего ребенка или медсестра по уходу на дому скажет вам, какое количество жидкого питания использовать при каждом кормлении. Вам также сообщат, как часто следует кормить ребенка.

Для дозированного кормления заполните пропуски ниже:

Кормите ребенка по следующему расписанию: ____________________________________________

При каждом кормлении давайте такое количество питания: ______________________________________________

Проверка расположения зонда перед кормлением

Каждый раз, когда вы кормите своего ребенка, вы должны быть уверены, что НГЗ находится в нужном месте. Конец зонда должен быть в желудке ребенка, а не в легких или горле. Чтобы проверить, на месте ли зонд, извлеките немного жидкости из желудка и проверьте ее. Выполняйте эту проверку перед каждым кормлением.

Вам будут нужны:

• Шприц

• Лакмусовая бумага

Выполните следующие шаги:

• Вымойте руки водой с мылом.

• Введите шприц в конец НГЗ. В зависимости от типа отверстия НГЗ вашего ребенка шприц можно вставить или прикрутить. Убедитесь, что другое отверстие НГЗ закрыто.

• Тяните поршень шприца, пока не увидите в шприце жидкость из желудка.

• Посмотрите на цвет жидкости. Она должна быть прозрачной или светло-желтой.

• Проверьте кислотность жидкости из желудка, используя лакмусовую бумагу. Желудочная (гастральная) кислотность должна составлять 1-5, если ваш ребенок не принимает ингибиторы протонного насоса или антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов. Кислотность могут повысить и другие факторы. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача.

• Если вы не уверены, что зонд достиг желудка, не начинайте кормить ребенка. Вставьте НГЗ повторно или аккуратно двигайте его в соответствии с указаниями, полученными в больнице. Повторите вышеуказанные шаги, чтобы проверить правильность расположения зонда. 

• Достаньте шприц из зонда для питания.

• Крепко приклейте зонд вдоль носа или щеки вашего ребенка, как вам показывали в больнице.

• Промойте шприц водой с мылом и дайте ему высохнуть.

• Приступайте к кормлению согласно полученным указаниям.

Кормление ребенка

После того, как вы проверили расположение зонда, кормите своего ребенка в соответствии с вышеуказанным расписанием и количеством питания.

Вам будут нужны:

• Жидкое питание

• Чистый мешок для питания с трубкой

• Помпа для кормления

• Шприц объемом 5-10 мл (для промывания)

• Вода (для промывания)

Выполните следующие шаги:

• Вымойте руки водой с мылом.

• Убедитесь, что помпа находится в положении СТОП/ВЫКЛ. (STOP/OFF).

• Проверьте этикетку и срок годности жидкого питания. Не используйте банку или пакетик с питанием, если его срок годности истек. Вместо этого, возьмите новую банку или пакетик с питанием.

• При наличии зажима на трубке мешка убедитесь, что он закрыт. Некоторые зонды не имеют зажимов.

• Наполните мешок для питания жидким питанием в количестве чуть больше указанного.

• Подвесьте мешок для питания на опору над помпой. Убедитесь, что трубки мешка для питания в прямом положении.

• Осторожно откройте зажим на трубке мешка. Позвольте небольшому количеству питания дотечь до конца трубки мешка для питания. Это выводить воздух из трубки мешка. Это также помогает уберечь ребенка от газов в животе.

• Поместите трубку мешка для питания в помпу.

• Закройте зажим на трубке мешка.

• Откройте колпачок отверстия для питания на конце НГЗ.

• Подсоедините трубку мешка для питания к отверстию для питания НГЗ.

• Откройте зажим на трубке мешка.

• Удостоверьтесь, что настройки помпы верны.

• Переведите помпу в режим Старт/Вкл.

• После кормления, промойте зонд водой, как вам показывали в больнице.

• Отсоедините шприц от НГЗ.

• Закройте колпачок отверстия для питания НГЗ.

• Никогда не помещайте лекарства или таблетки в зонд для питания, если только вам не велел этого ваш лечащий врач. Это может привести к тому, что зонд окажется засорен и его нельзя будет использовать.

Дополнительные инструкции: _____________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Немедленно вызывайте лечащего врача при следующих симптомах:

• Вы не можете ввести зонд.

• Ваш ребенок испытывает трудности с дыханием.

• Покраснение, припухлость, выделения или болячки на коже вокруг зонда.

• Вы видите кровь вокруг зонда, в стуле ребенка или в содержимом его или ее желудка.

• Во время кормления ребенок кашляет, задыхается, или его рвет.

• Живот ребенка выглядит опухшим или твердый на ощупь.

• У вашего ребенка понос или запор.

• У вашего ребенка температура 38°C ( 100,4 °F) и выше.