Что такое рак толстой кишки и прямой кишки (колоректальный рак, colorectal cancer)?

Понятия толстой кишки и прямой кишки

Толстая кишка и прямая кишка образуют толстый кишечник. Толстая кишка представляет собой мышечную трубку около полутора метров (5 футов) в длину. Она является последней частью пищеварительного тракта. Она поглощает воду и хранит пищевые отходы. Прямая кишка — это последние 15 см (6 дюймов) толстой кишки.

Толстая и прямая кишка имеют гладкую внутреннюю оболочку. Она состоит из миллионов клеток. Эти клетки обновляются каждый день, что обеспечивает здоровое состояние слизистой оболочки. Изменения в этих клетках могут привести к разрастанию толстой и прямой кишки, которое может перерасти в рак.

Когда изменяется слизистая оболочка толстой кишки

Изменения, происходящие в клетках, которые выстилают толстую кишку или прямую кишку, включают:

• Полипы. Это мясистые скопления ткани, которые образуются на внутренней оболочке толстой кишки или прямой кишки. Небольшие полипы обычно доброкачественные (не являются раком). Но со временем клетки типа полипа, известного как аденоматозный полип (или аденома), могут измениться и стать раком. Чем дольше существует полип и чем больше он становится, тем выше вероятность, что он превратится в рак. Это происходит в течение нескольких лет. Поэтому эти наросты должны быть удалены, если возможно. Раннее удаление полипов может предотвратить образование рака. 

• Колоректальный рак. Он обычно начинается, когда клетки полипов начинают бесконтрольно расти. По мере роста рак может проникать в более глубокие слои толстой кишки или стенки прямой кишки. Со временем рак может распространиться за пределы толстой или прямой кишки и проникнуть в близлежащие органы. Он может распространяться на близлежащие лимфатические узлы. Раковые клетки могут также переходить в другие части тела. Это известно как метастаз. Чем раньше удалить раковую опухоль, тем больше шансов предотвратить ее распространение.

Выбор лечения рака толстой кишки и прямой кишки

Вы и ваш лечащий врач составите план лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям. Варианты лечения:

• Операция. Это наиболее распространенный тип решения этой проблемы. Она делается для удаления рака толстой кишки и прямой кишки. Также удаляются некоторые близлежащие ткани. Это может включать в себя близлежащие лимфатические узлы.

• Химиотерапия. Эта процедура может проводиться вместе с операцией. Или она может быть проведена вместо операции, если рак распространился. В этом случае используются сильные лекарства, чтобы убить раковые клетки. Это называется системной терапией. Она воздействует на все тело. Часто химиотерапия проводится амбулаторно. Ее также можно делать в поликлинике или больнице. Вам могут назначить лекарства в форме таблеток. Или вам могут ввести лекарство внутривенно (в/в). При таком вливании лекарство медленно высвобождается в кровь.

• Лучевая терапия. Ее можно использовать для рака лечения прямой кишки. В этом случае для убийства раковых клеток используются высокоэнергетические рентгеновские лучи. Это известно как локализованная терапия. Лечение затрагивает не все тело, а только его часть. Это обычно делается амбулаторно в больнице или в радиационной клинике.

• Направленная терапия. В этом случае используются лекарства, нацеленные на конкретные гены, белки или клеточные функции, которые помогают раковым клеткам расти. Раковые клетки проверяются, чтобы увидеть, есть ли в них изменения, на которые нацелены лекарства. Иногда направленную терапию назначают одновременно с химиотерапией. Она также может проводиться отдельно.

• Иммунотерапия. В этом случае используются лекарства, которые помогают иммунной системе организма атаковать рак. Эти лекарства могут быть полезны в борьбе с колоректальным раком, когда имеют место определенные генные изменения. Иммунотерапия — вариант лечения прогрессирующего колоректального рака с такими изменениями. Ее также можно применять, если химиотерапия не сработала.