心臟衰竭：可能有幫助的手術

治療動脈和瓣膜問題

如果您有冠狀動脈疾病或心臟瓣膜疾病，可以透過手術來改善血流。這有助於心臟更好地泵血，從而改善心臟衰竭症狀。首先，您的醫療保健提供者可能會行心導管插入術，以幫助發現堵塞的血管或瓣膜損傷。手術期間會將一根細管 (導管) 插入腿部 (腹股溝)、手臂或頸部的血管中。然後將導管引導至心臟。接著注入染料，並對血管進行特殊的 X 光檢查 (血管造影)。也可以行導管插入術來打開阻塞動脈或修復受損瓣膜：

• 血管成形術。在導管末端使用一個帶氣囊的器械。利用氣球充氣，使狹窄的動脈變寬。在許多情況下，金屬網管 (支架) 會擴張以進一步支撐狹窄的動脈。

• 修復瓣膜或置換故障的瓣膜。這些也可以在導管插入術中進行。這有助於血液正常地流經心臟的各個腔室。瓣膜的修復或置換也可以透過手術進行。

搭橋手術是治療動脈阻塞的另一種選擇。它使用身體其他部位的健康血管。健康的血管附著在阻塞區域的上方和下方。這使得血液能夠在阻塞的動脈周圍流動。

治療心律問題

可以在胸部放置一個裝置，幫助虛弱的心臟保持健康的心跳，使心臟能夠更有效地泵血。在某些情況下，建議使用可穿戴設備。

• 心臟起搏器這是一種植入式設備，可以透過電子手段調節您的心跳。它可以監測您的心律，產生無痛的電脈衝，幫助心臟有規律地跳動。心臟起搏器的設計是為了滿足特定的心律需求。

• 雙心室起搏/心臟再同步治療。這是一種起搏器，可同時對心臟的兩個泵腔進行起搏。這有助於協調收縮，改善心臟功能。一些心臟衰竭患者是這種療法的候選者。

• 植入式心臟復律除顫器 (ICD)。這個裝置與心臟起搏器類似。當心臟跳動過快時，它能感覺到。然後發出電擊，將快速心律轉換為正常心律。這可能是會拯救生命的設備。

• 穿戴式心臟復律除顫器 (WCD)。這是一件穿在胸前的背心，裡面裝有除顫器。當心臟跳動過快時，它能感覺到。然後發出電擊，將快速心律轉換為正常心律。它用於治療某些類型的心臟衰竭。如果您不能接受 ICD，或者在等待 ICD 或心臟移植，可以使用此裝置。如果您有心臟猝死的高風險，也可以使用它。通常，會佩戴 WCD 數週或數月。在某些情況下，它的使用時間可能更長。

在嚴重的情況下

在更嚴重的心臟衰竭病例中，當其他治療不再有效時，其他選擇可能包括：

• 心室輔助裝置 (VAD)。這是用於接管一個或兩個心室或泵血室的泵送功能的機械裝置。當心臟衰竭進展到藥物和其他治療不再有效時，可能需要採用 VAD。在某些情況下，VAD 可用作心臟移植的橋樑。

• 心臟移植。這是用捐贈者的健康心臟置換患病心臟。這是少數病重者的選擇。心臟移植是很嚴重的。這不是每個人都可以選擇的。您的醫生可以告訴您更多內容。

• 超濾。這種治療以機械方式去除體內多餘的液體。對於對其他治療方法 (如利尿劑排液藥物) 沒有反應的某些類型的心臟衰竭患者來說，超濾可能是一種治療選擇。