Decyzja o przeprowadzeniu zabiegu bariatrycznego

Kwalifikacja do operacji

Kwalifikacja do operacji bariatrycznej zazwyczaj obejmuje kompleksową ocenę przez zespół opieki zdrowotnej. Może w nim znajdować się chirurg, dietetyk, psycholog i inni specjaliści. Konkretne kryteria i wymagania dotyczące chirurgii bariatrycznej mogą się różnić w zależności od instytucji opieki zdrowotnej, rodzaju rozważanej operacji i historii medycznej pacjenta.

Nie każdy może zostać poddany tej operacji. Aby zostać zakwalifikowanym:

• Należy mieć BMI o wartości co najmniej 40 lub przynajmniej 35 (patrz ramka BMI poniżej) i poważne problemy zdrowotne związane z otyłością, takie jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie, zapalenie stawów czy bezdech senny.

• Wiele programów wymaga, aby osoba podjęła na pewien czas, zazwyczaj nieudaną, próbę schudnięcia za pomocą metod niechirurgicznych, takich jak dieta czy ćwiczenia.

• Trzeba być relatywnie zdrowym, aby mieć operację.

• W przypadku operacji bariatrycznej pacjent może zostać poddany ocenie psychologicznej w celu oceny gotowości do operacji i zdolności do wprowadzenia niezbędnych zmian w stylu życia po operacji.

Wyznaczenie realistycznych oczekiwań

Celem operacji bariatrycznej jest wsparcie pacjenta w utracie przynajmniej połowy aktualnej masy ciała. Dzięki temu można poprawić jego stan zdrowia lub zapobiec problemom zdrowotnym. Takiej operacji nie przeprowadza się tylko ze względów estetycznych. Pamiętaj:

• Najpierw należy spróbować schudnąć w inny sposób. W pierwszej kolejności należy podjąć próbę zmiany stylu życia, zmiany zachowań czy schudnąć przyjmując leki na receptę. Operacja to rozwiązanie ostateczne, stosowane, gdy inne metody zawiodą.

• Operacja ma przynieść trwały efekt. Chory będzie musiał zmienić sposób odżywiania na całe życie.

• Przez resztę życia będzie również trzeba codziennie przyjmować pewne multiwitaminy i suplementy mineralne.

• Chory musi zobowiązać się, że po operacji będzie jadł mniej i prowadził bardziej aktywny tryb życia. Jeśli tego nie zrobi, nie schudnie lub nie utrzyma efektu uzyskanego w wyniku operacji przez długi czas.

• Zwykle większość nadmiarowych kilogramów chorzy tracą w ciągu roku lub dwóch po operacji.

• Najprawdopodobniej chory nie będzie w stanie stracić wszystkich nadmiarowych kilogramów. Jednak będzie mógł uzyskać lepszą z punktu widzenia zdrowia masę ciała i utrzymać ją, stosując przygotowaną przez lekarza dietę i zestaw ćwiczeń.

BMI

Otyłość mierzy się za pomocą wskaźnika masy ciała (ang. body mass index = BMI), który oblicza się na podstawie wzrostu i masy ciała. Prawidłowy wskaźnik BMI jest na poziomie od 18 do 25. BMI przekraczające wartość 30 wskazuje na otyłość I stopnia. BMI przekraczające wartość 35 to otyłość II stopnia. BMI przekraczające wartość 40 wskazuje na otyłość III stopnia (olbrzymia). Pacjent może obliczyć swój wskaźnik BMI na stronie CDC:

https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/english_bmi_calculator/bmi_calculator.html

Więcej informacji

• American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej)

• National Heart, Lung, and Blood Institute Obesity Education Initiative (Krajowa Inicjatywa w sprawie propagowania wiedzy o otyłości Krajowego Instytutu Chorób Serca, Płuc i Krwi)